Formato especial para el tratamiento de datos personales de carácter sensible.

CONSENTIMIENTO EXPRESO PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER SENSIBLE.

TOTAL QUALITY MEDICINE, S.A. DE C.V. (en adelante referido únicamente como TQM), con domicilio ubicado en la calle Teotihuacán 18, en la Colonia Hipódromo Condesa, C.P. 06100, Ciudad de México, pone a su disposición el presente formato con la finalidad que usted exprese de forma libre y voluntaria su consentimiento para que GENETEST trate sus datos personales de carácter sensible[1] de conformidad con lo dispuesto en su aviso de privacidad, el cual he entendido de forma clara y precisa.

Por lo anterior, es su voluntad poner a disposición de GENETEST datos de carácter sensible, los cuales se otorgan expresamente para los fines legales, comerciales y contractuales descritos en el aviso de privacidad de GENETEST. 

El presente lo firma en ________________________, el ____ de _______________ de 20___.

Medio de identidad con el que acredita su personalidad: _____________________________________________________________.

Nombre Completo y firma __________________________________________________


[1]La fracción X del artículo 3 de la Ley Federal de Protección de Datos en Posesión de los Particulares vigente, define en su fracción los datos personales sensibles como aquellos datos personales que afecten a la esfera más íntima de su titular, o cuya utilización indebida pueda dar origen a discriminación o conlleve un riesgo grave para este. En particular, se consideran sensibles aquellos que puedan revelar aspectos como origen racial o étnico, estado de salud presente y futuro, información genética, creencias religiosas, filosóficas y morales, afiliación sindical, opiniones políticas, preferencia sexual.